Согласно исследованиям врачей, около половины пациентов испытывают психические расстройства, тем более сейчас, в период коронавируса, им крайне тяжело – медики призывают оставаться дома и не рисковать здоровьем. В Международный День борьбы с псориазом, который отмечался 29 октября, врач-дерматовенеролог Алла Некипелова ответила на самые наболевшие вопросы хабаровчан.
– Алла Владимировна, что такое псориаз?
– Псориаз или чешуйчатый лишай – одно из самых распространенных заболеваний кожи. Термин «псориаз» происходит от греческого слова "psora", что значит "чешуйка". Псориаз – это хроническое иммунноассоциированное воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожи, протекающее с частыми обострениями, в основе которого лежат наследственные (генетические) факторы.
– С каких времён идёт заболевание? Наши предки тоже болели?
– Заболевание известно с давних (библейских) времен. До XIX столетия псориаз считали разновидностью проказы. Лишь в 1841 г. Фердинанд Гебра дал четкое описание болезни, которое не утратило своего значения и сегодня.
Да, наши предки также болели псориазом. Среди факторов, провоцирующих развитие псориаза: психоэмоциональный стресс, острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, хронические заболевания внутренних органов, физическая травма, вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
– Кто болеет псориазом?
– Псориаз встречается в равной степени у мужчин и женщин, поражая от 1-2% до 5% населения разных стран. В распространенности псориаза играют роль географические и этнические факторы. В тропических и субтропических климатических зонах, псориаз встречается значительно реже, чем в северных широтах. Отмечено, что люди белой расы болеют чаще всех.
Заболевание может проявиться на протяжении жизни в любом возрасте – от рождения до глубокой старости.
– Если в семье, например, отец болеет псориазом, может ли заболевание быть у его детей или внуков?
– Да, может. Согласно эпидемиологическим исследованиям, общая вероятность заболевания псориазом для детей у родителей без псориаза составляет 12%. Если один из родителей болен псориазом, она повышается на 20%, если больны оба родителя до 50%. Если один из однояйцевых близнецов болен псориазом, вероятность возникновения болезни у второго составляет 90%.
– Заразен ли чешуйчатый лишай?
– Псориаз – это неинфекционное заболевание. Им нельзя заразиться: ни от поцелуев, ни плавая в одном бассейне – одним словом, никак.
Причины заболевания до сих пор не выявлены. Нередко псориаз сопровождается поражением опорно-двигательного аппарата, расстройством функций других органов и систем. Выявлены различные нарушения обмена веществ, определена повышенная склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям, функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей, возможно депрессивное состояние.
– Почему зимой высыпаний на коже больше, чем летом?
– Псориаз характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Обострение болезни обычно проявляется в осенне-зимний период, при недостатке солнечного света, поэтому летом высыпаний на коже меньше.
– Связан ли псориаз с повреждением кожи?
– Да, повреждение кожи может послужить пусковым фактором для развития псориаза. При прогрессирующей стадии псориаза описана своеобразная реакция кожи (феномен Кебнера) в виде появления новых псориатических высыпаний на механическую травму.
– Сейчас много хабаровчан наносят на тело татуировки, это может спровоцировать заболевание?
– Да, это механическое повреждение кожи. В прогрессирующую стадию болезни нанесение татуировки может провоцировать появление новых высыпаний.
– Можно ли полностью вылечиться от псориаза?
– Полностью вылечиться от псориаза нельзя, но возможна длительная ремиссия при использовании различных методов лечения (стационар, поликлиника, санаторий). Санаторно-курортное лечение назначают обычно в период стабилизации процесса, после предварительного проведения медикаментозного лечения, что позволяет увеличить ремиссию. В Хабаровском крае имеются два санатория: «Анненские воды» и «Тумнин».
– Что говорит статистика по заболеваемости в Хабаровском крае?
– Заболеваемость псориазом в нашем регионе растёт. Так с 2010 по 2018 годы заболеваемость увеличилась от 39 до 175 случаев на 100 тыс. населения. В крае псориаз имеет тенденцию к распространению, что представляет серьёзную медико-социальную проблему в связи с высокой заболеваемостью. Вероятно, имеют значение стрессы, неблагоприятная социально-экономическая ситуация, экологические и иные проблемы.
Где в нашем регионе лечат чешуйчатый лишай?
– В Хабаровске есть краевой кожно-венерологический диспансер, который имеет филиалы в Комсомольске-на-Амуре, Амурске, Николаевске-на-Амуре и Советской Гавани.
– Сейчас, в период пандемии, стоит ли опасаться больным псориазом заболеть коронавирусом?
– Если больной псориазом не принимает иммуносупрессивные препараты и не имеет других сопутствующих заболеваний, дополнительный риск заражения COVID-19 расценивается как минимальный.
Пациенты с псориазом при подозрении на коронавирус обязательно должны находиться под наблюдением врачей и сообщить о том, что они принимают биологические препараты. Обязательно соблюдать правила гигиены и принимать другие меры защиты от инфекции, в частности, самоизолироваться.
– Какие трудности в социальной жизни испытывают больные?
– В социальной жизни больные испытывают трудности в общении и часто все свои неудачи связывают с наличием высыпаний на коже. Псориаз иногда называют болезнью здоровых людей, так как за исключением самых тяжелых случаев, он не ослабляет физическую активность. И все же псориаз является источником больших душевных страданий.
– Какие советы можете дать хабаровчанам?
– Псориаз не должен стать в жизни самой главной проблемой, не должен заслонить окружающий мир, не должен мешать ни учебе, ни работе, ни увлечениям. Не позволяйте болезни снизить качество вашей жизни.
